肱骨髁上骨折是几级伤残，要看两个方面，

第一是看是什么原因进行鉴定；

第二是看是否需要手术。

如果在交通事故伤中进行伤残等级鉴定，肱骨髁上骨折如果恢复得好，没有肘关节活动功能的障碍，不能够定上伤残。

如果肱骨髁上骨折严重，或者进行了手术，有明显的使关节的活动障碍，这时可以定十级或九级。

在工伤的鉴定中，如果肱骨髁上骨折没有手术，定十级。

如果进行了手术，可以定九级。

如果骨折粉碎严重，严重地影响了肘关节的功能，这时可能会定上八级。

所以肱骨髁上骨折的伤残等级，要根据不同的原因以及是否手术的情况来综合评定。