蓝痣和太田痣的区别在于发病的原因和临床症状。

蓝痣主要是由于异常的黑色素较多聚集在皮肤内侧引发的，也有可能是异常的色素逐渐加深形成的树枝样改变，还有可能是长期受到紫外线照射而引发。太田痣则主要是由常染色体显性遗传而导致的一种特异性疾病。而从临床症状角度考虑，蓝痣会以典型的蓝色改变的丘疹为主，可以呈灰蓝色，表面直径在3~10mm左右，上方是光滑的。个别蓝痣会逐渐增大，达到1~3cm，表面形成坚实的光滑的丘疹，还有可能逐渐产生恶性黑色素瘤样改变。

太田痣则主要会对眼部、鼻部等面部皮肤表面出现色素沉着、蓝色或者是灰色。一般是平的会以皮肤生长相伴随逐渐加深，表面也可以呈现结节样变化。