蓝痣和普通痣的区别主要在于临床症状上。

蓝痣形成的这种皮肤表面性的改变，主要以一些灰蓝色或蓝灰色的一些斑片样的凸起为主，表面是光滑的，一般终身不会消退，质地一般较为坚实，有可能会因为外界的某些刺激而引发恶变现象。而普通的色素痣，一般是圆形或椭圆形，可呈灰色、黑色。虽然有可能受到外界的刺激而引发恶变现象，但是外观并不会呈现蓝灰色改变。

当出现蓝痣时，一般建议尽快手术切除。而出现普通痣的时候，是否切除则要依据整体的外观和疾病发展的倾向来决定。