蓝痣和色素痣的主要区别一般是在于是否会发生癌变。

蓝痣的形成主要是蓝痣细胞生长发育所造成的，是一种良性的皮肤肿瘤，可能会发生于口腔黏膜、子宫颈等部位。蓝痣通常会有发生恶变的可能性，一般多见于儿童时期。而色素痣是比较常见的一类皮肤良性肿瘤，这种肿瘤一般会发生于皮肤的任何部位，可以长期保持不变。和蓝痣不同的是，这种色素痣一般癌变的可能性不大，性质是比较稳定的。

对于蓝痣和色素痣，则需要进行积极治疗，目前可以考虑进行液态氮冰冻或激光的祛除。也可以配合手术来将病灶切除，并送检组织病理学检查，以进一步地明确诊断，判断预后。