黑色素瘤和痣有很大的区别。首先痣是由很多痣细胞组成的一种良性病变，而黑色素瘤属于恶性程度很高的皮肤肿瘤。

其次，一般的痣都比较小，生长缓慢，边界清晰，也不会痒不会疼。但是黑色素瘤通常生长速度快，边界模糊，如果生长在反复摩擦部位，还会迅速增大﹑破溃出血等。

由于黑色素瘤可以由痣细胞恶变而来，因此，当身上某个部位的痣出现了瘙痒、疼痛，甚至出现有一些溃疡，这可能提示这个痣已经发生恶性转化了，需要高度引起警惕。最好及时到医院皮肤科进行就诊。