色素痣和黑色素瘤，可以通过以下几点进行区别：

1.可以从发病部位进行区别。色素痣可以发生在人体任何部位，而黑色素瘤多发于人体易摩擦的部位，如面部、腰部、掌跖、指趾等部位。

2.两者皮损的边缘情况不同。色素痣的边缘比较光滑，边界也相对清晰。而黑色瘤的边缘相对不整齐，多呈锯齿样改变。

3.两者的颜色也会有差别。色素痣通常表现为棕黄色、棕色或者为黑色。而黑色素瘤可能会在棕黄色或者棕褐色的基础上，掺杂些粉红色、白色、蓝黑色等颜色。而蓝黑色的预后可能会比较差，建议患者做进一步检查。