溶栓的禁忌症主要有以下方面：

第一，非ST段抬高型心肌梗塞。非ST段抬高型心肌梗塞不能溶栓治疗，溶栓治疗不仅不能缓解症状，反而增加溶栓所带来的出血并发症风险，加重病情。

第二，超过时间窗。如果急性ST段抬高型心肌梗塞，发病超过12个小时以上，原则上是不能溶栓治疗，过了时间窗溶栓，不能有效溶解血栓。

第三，严重的高血压。当血压收缩压超过180mmHg的情况不能溶栓，会大大增加溶栓所带来的脑出血并发症。

第四，其他疾病。比如消化性溃疡急性肌，年龄超过75岁以上有出血倾向的疾病，比如血友病都不能溶栓。