脑鸣和耳鸣的区别主要如下：

脑鸣主要是由于中枢神经系统疾病所引起，例如长期的脑供血不足会引起脑鸣症状，通常伴有头晕、肢体麻木等。发病后主要通过头颅CT或核磁共振检查、颅内血管超声检查、脑血管造影检查等明确诊断。

耳鸣主要见于耳源性的损害。患者发病后通常会伴有听力下降或耳聋的表现，相关的检查主要包括电测听等五官科检查来明确诊断。临床上鉴别耳鸣和脑鸣，需要到医院门诊，在医师的指导下进行辨别，避免自行服药，耽误病情的发展。