脊髓损伤和偏瘫在发病机制、表现和治疗方面都有一定的区别。

第一，脊髓损伤大部分是由于受到外伤以后，脊柱错位或者继发性骨折引起的损伤。而偏瘫都为脑血管疾病引起的，其发病原因多与高血压糖尿病等慢性疾病有关。

第二，表现不同，脊髓损伤的表现主要为受伤平面以下的感觉和肌肉力量的下降或者丧失，会引起大小便的失禁。而偏瘫是表现为一侧肢体的肌肉和感觉力量下降，另外一侧的肢体是完好的。

第三，在治疗方面，脊髓损伤以后应该早期地采取手术来解除，对神经的压迫和损伤，最大限度地恢复功能。而偏瘫主要是以保守治疗为主，给予活血化瘀，消肿止痛的药物以及后期的康复和理疗，部分的功能是可以得到改善。