心肌缺血和心肌受损它的心电图表现是一样的，但是它们的病因和临床诊断并不一样。

因为在心电图上这两种情况都表现为ST段压低和T波的低平、倒置。因此，单纯凭心电图无法进行分辨，尽管二者的心电图表现是一样的，但是它们的病因、发病部位都不一样，临床表现也不相同。

因为心肌受损主要是心肌受到了损伤，这种情况主要见于心肌炎或者心肌病，病变的部位主要在心肌。而心肌缺血它的主要原因是冠状动脉的粥样硬化，造成的管腔狭窄、心肌的供血不足，它们的病变部位在血管，心肌是没有问题的。所以，这两种情况尽管心电图表现是一样的，但实际上是两种不同的疾病。