老年人血压高要选择长效的一线降压药物进行血压的控制。

当然选择何种降压药，要根据老年患者的具体临床情况，按照个体化的原则来选择。如果老年血压高的患者患有糖尿病，要选择ACEI或ARB类的药物。如果血压控制不佳，可以联合使用钙通道阻滞剂进行降压治疗。

如果患者有冠心病要选择β受体阻滞剂进行降压治疗，同时改善心肌缺血，还可以选择ACEl或ARB类药物，既降压治疗，又改善长期预后。如果患者有严重的肾功能衰竭导致肌酐明显升高，要避免使用ACEI和ARB类药物。