后背平躺疼痛，侧身不疼，可能是睡觉的姿势不正确，或者睡觉的床软硬不合适，导致腰椎不在正常的放松位置，出现疼痛症状。

还有可能是由于进行剧烈活动，导致腰肌劳损或者腰背肌出现筋膜炎，引起疼痛不适症状。也不排除是由于有严重的腰椎间盘突出症，或者是腰椎不稳，只有变换体位才会让疼痛症状缓解。

所以，出现这种情况如果给予理疗、热敷症状没有改善，腰部的肌肉还处于痉挛或者病情在加重，建议及时去正规医院，完善腰椎的X线片或者核磁共振检查，明确诊断，给予积极地对症治疗。