手指头肿了一碰就痛，有可能是自身疾病或者是外伤性因素导致，临床要根据具体情况而定。

如果患者是在外伤情况下出现了手指头肿了，一碰就痛，则往往是由于局部软组织损伤。必要时要行手指X线、CT等检查，除外骨折、肌肉损伤、神经损伤等可能，给予对症治疗。必要时要应用石膏外固定或者手术治疗等缓解病痛。

一般对于自身性疾病导致的手指肿胀，临床包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎等疾病，一般比较常见于经常处于潮冷、寒湿环境当中的人群。临床还会出现其他部位的关节性疼痛。