晚上咳嗽比白天厉害其原因有以下几种：

1.咳嗽一般是由于呼吸道感染引起的，晚上睡觉的时候迷走神经兴奋，痰液分泌过多，可以刺激呼吸道引起咳嗽加重。再就是晚上睡觉平卧位，不利于痰液排出，也可以出现咳嗽厉害。

2.如果是鼻后滴漏引起的咳嗽，晚上睡觉的时候鼻涕从后鼻道流出，就可以刺激咽喉部使咳嗽加重。

3.胃食道反流引起的咳嗽，睡觉平卧位胃酸反流导致咳嗽厉害。

4.心功能不全引起的咳嗽，晚上睡觉平卧位，回心血量增多，可以引起咳嗽厉害。