便血是否需要做肠镜检查，需要根据患者的大便情况以及临床表现来决定。

假如患者便血，并且是鲜红色的血液，既往也有痔疮或者有肛门裂伤等情况时，要考虑是痔疮引起出血或者是大便干硬引起肛门裂伤出血，一般不建议做肠镜检查，可以适当的做直肠指诊排除肠道疾病。

如果患者便血并且颜色不是很新鲜，有可能需要做大便常规检查以及电子肠镜的检查，观察肠道内的情况，尤其是大便习惯出现改变的患者，要考虑有肿瘤性疾病时，需要做电子肠镜的检查，必要时需要做组织病理学检查。