牙齿一碰就痛、咬合时出血的原因包括：

1.牙根发生近远中向或垂直向折裂，造成毛细血管破裂，咬合时会刺激牙周膜产生剧烈疼痛，同时渗出大量血液。

2.牙槽骨严重吸收，牙根缺少硬组织的支持，仅靠牙周韧带维持在牙槽窝内，碰触牙齿时会造成牙齿大幅度晃动，引起疼痛，撕裂牙周膜，发生出血。

3.牙冠长期龋坏不及时修补，会刺激软组织形成牙龈息肉或产生牙髓息肉，咀嚼过程中可以咬伤息肉，造成大量出血，产生尖锐的疼痛。