甲状腺4a一般是指甲状腺结节4a级。甲状腺彩超对甲状腺结节会做以分级，一般分为6级，甲状腺结节4级代表结节，介于良性和恶性结节之间，4级又分为4a4b和4c，甲状腺恶性结节风险从5%至85%不等。

一般建议患者做甲状腺细针穿刺活检，或者手术治疗，但并不能千篇一律。甲状腺结节的分级，只是衡量甲状腺结节良性恶性其中的一项临床指标，还需要在医生的指导之下，根据患者是否有症状，以及甲状腺功能等其他的临床表现，来具体定性。