当睡觉的时候出现手脚麻木，主要考虑是以下的因素引起的：

1.脑梗死。本病绝大部分在睡觉的时候发病，可能和睡觉的时候血压降低或者血流缓慢等因素有关。发病时患者会出现手脚麻木、言语不清、肢体无力等症状，可以通过CT或者核磁共振等检查明确诊断。确诊后主要通过改善循环、抗血小板聚集、营养神经和对症治疗改善病情。

2.当出现糖尿病周围神经病变的时候，有可能出现手脚麻木的症状。这时使用药物调整血糖，口服营养神经的药物，同时建议患者应调整饮食，适当运动控制血糖。