屁股一坐下就痛，大多是由于骶部筋膜炎导致。长期磨损患处，会出现无菌性炎症，有可能是长期坐姿不当，引起的腰椎间盘突出，腰椎间盘突出会压迫神经根，导致臀部疼痛麻木。不排除是尾椎骨受伤骨折或者骨裂引起，坐骨神经痛也会引起以上症状。

如果是肛门周围疼痛，则很有可能是肛裂或者痔疮导致，长期喝酒、长期吃辛辣的食物，就会诱发痔疮。

可以到正规医院拍尾椎CT进行检查，如果有骨折的情况，可服用消炎止痛的药物进行治疗，还要服用钙剂来促进骨头的恢复。