脊髓亚联合变性和颈椎管狭窄是两种疾病：

第一，发生的部位不同。脊髓亚联合变性是指脊髓侧索后索和周围神经的病变。颈椎管狭窄主要发生于颈椎，是指椎管的骨性狭窄。

第二，发生的病因不同。脊髓亚联合变性主要是由于维生素B12的吸收、摄入、转运等功能障碍所引起的。颈椎管狭窄主要是由于骨质增生，韧带钙化或先天性因素所引起。

第三，临床表现不同。颈椎管狭窄发病后可能会出现四肢完全或不完全性截瘫。脊髓亚联合变性主要是感觉障碍。