两种疾病是完全不同的疾病，是不一样的。

脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12的缺乏，而导致中枢和周围系统变性的疾病，主要表现是双下肢的无力、走路不稳、共济失调和肢体的麻木、疼痛等症状，常伴有巨幼红细胞性贫血。

而脊髓痨是患者患梅毒感染后，20多年后出现的脊髓受累发生的变性改变，是晚期神经梅毒的表现。主要是梅毒螺旋体对中枢神经系统的损害，患者可以表现为肢体的无力、瘫痪和感觉异常，如麻木感等症状。