刷牙时牙龈出血首先可能是因为刷牙的过程中损伤到了牙龈引起的症状。由于牙龈组织比较细嫩，如果使用的牙刷刷毛过于坚硬，或者刷牙时力度比较大触碰到了牙龈，都可能会引起牙龈的损伤而引起出血，及时改变刷牙的习惯，并且更换合适的牙刷即可。

也可能是牙龈部位有炎症引起的，患有牙龈炎会有牙龈充血、肿痛的不适，受到刺激后充血的部位就容易出现出血的情况，需要使用抗生素来抗感染治疗。

也可能是其他牙齿方面的疾病诱发的牙龈出血，比如结石过多、牙周炎等。