小儿食欲下降、咳嗽并不能确诊是肺结核。一般肺结核的患者都有以下特点：

1.发热。肺结核的患者除了咳嗽以外，还有明显的全身的症状，比如低热、盗汗。

2.伴随症状。肺结核的患者都会有全身的中毒症状，比如乏力、食欲下降、体重减轻。

3.肺结核的咳嗽时间比较长，一般超过2周，刚开始干咳为主，之后出现明显的咳痰。

4.肺结核的患者通常咳嗽中带有明显的咳痰、咳血的情况。

5.胸痛的症状。如果肺结核的病变累及了胸膜，在咳嗽时会伴有明显的胸痛症状。

6.如果肺结核的病灶比较大，通常会伴有明显的呼吸困难。

所以，一般肺结核要综合以上特点进行诊断，只有食欲下降、咳痰有可能是气管炎，并不一定是得了肺结核。