血压146/98mmHg需不需要吃降血压的药物，要根据具体情况。

对于这种轻度的高血压，如果未来发生心脑血管事件的风险不高，可以先通过生活方式的调理，看血压能否恢复正常，如果血压能够恢复正常，暂时可以不用服用降血压的药物，如果血压仍然不能恢复正常，就需要给予降压药物进行降压治疗。

如果患者未来发生心血管事件的风险比较高，需要在生活方式调理的同时，积极地给予降血压的药物进行血压的有效控制，长期使血压控制达标，才能改善患者预后。