腰背肌肉痛的原因首先可能与肌肉的劳损有关。长时间地进行重体力劳动，如搬运工作、伏案工作等，会使腰背部的肌肉过度牵拉伤害，进而会引起肌肉损伤后诱发疼痛。

另外，如果患者的腰椎存在问题，像椎突、狭窄及滑脱等，也会造成腰背部出现疼痛不适，椎旁两侧的肌肉长期地处于紧张及受力不等会造成肌肉的异常痉挛，进而引起疼痛症状。

最后，如果是老年人还可能与骨质疏松有关。受到轻微外力的影响容易诱发脊柱压缩性的骨折，而椎旁的肌肉同样会处于紧张的状态而造成损伤，进而引起腰背肌肉的疼痛。