在临床上，鞘膜积液这种疾病应该与哪些疾病相鉴别呢？

第一，腹股沟疝，嘱病人咳嗽时有冲击感，没有波动感，透光试验阴性，局部叩诊为鼓音，可听到肠鸣音，还能够还纳，可触及睾丸。

二，精液囊肿，这种疾病应该与精索鞘膜积液加以鉴别，精液囊肿常位于睾丸的后上方，与附睾头贴近，穿刺时液体呈乳白色，其中内有精子。

三，睾丸肿瘤，睾丸肿瘤与体位无关，睾丸弥漫性肿大，形态可失常，触之有实性感，沉重感，透光试验阴性，血清学检查可见甲胎蛋白，绒促性腺激素增高。