膝关节积液可以由于多种原因引起，根据不同的病因以及膝关节积液的严重程度，有些情况下是需要进行手术治疗的。

膝关节积液可以是由于损伤、劳损、炎症、感染、肿瘤或者是全身性的代谢性疾病导致的。会产生不同性质的积液，比如炎性积液、血性积液、脓性积液以及混合性的积液。如果是产生了炎性积液，量比较少，可以采取消炎镇痛治疗，同时进行局部的穿刺排液，并进行加压包扎。如果炎症消散，积液也就逐渐消失和吸收。如果保守治疗效果不佳的，积液持续存在，常需要进行手术来治疗。

另外，有些积液是由于感染或者是肿瘤原因导致的，一般都需要进行手术治疗。