支气管扩张主要是以慢性咳嗽、咳脓性痰，伴间断咯血为其主要临床表现。此时需要与以下几个疾病相鉴别：

例如肺脓肿，肺脓肿有咳嗽、咳大量脓性痰，伴有畏寒高热，偶有痰中带血。但患者行胸部CT检查见到有局部炎性渗出影，伴有脓腔形成，消炎后可以逐渐吸收痊愈。

其次是慢阻肺，慢阻肺有慢性咳嗽咳痰，伴有活动后喘闷不适，行胸部CT可以见到典型的肺气肿改变，并无明显支扩改变，而且患者肺功能多有不同程度的阻塞性通气功能障碍。

肺结核，患者有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，行胸部影像学检查可以见到多发、多形态、以渗出、增生、坏死为特点的结核病灶形成。痰抗酸染色、T-SPOT检查等可以鉴别。