老年人脑栓塞的根本病因主要有心源性、非心源性等不同的原因，具体分析如下：

1.心源性因素。主要是指由于心脏疾病引起或脱落的血栓，随着血液一起流到颅内，导致脑血管出现栓塞。临床上心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、房扑等，也是导致脑栓塞比较常见，且后果相当严重的栓子类型。

2.非心源性因素。主要是指从心脏之外的栓子跟随血液一起流到大脑血管而造成的。常见的主要有主动脉、颈动脉粥样硬化斑块的脱落、癌细胞等。