牙龈发紫还出血，考虑是下列几种情况引起的：

1.与口腔卫生不良有关。没有掌握正确的刷牙方法或者不坚持刷牙，牙面以及牙周袋中会有许多食物残留，导致牙结石和牙菌斑比较严重，容易使口腔出现各种炎症，比如牙龈炎或者牙周炎等。此时会影响牙龈导致牙龈出血，看起来有发紫的现象。

2.可能是饮食因素造成。比如吃了一些色素比较深的食物，或者经常吸烟、喝茶等，容易导致牙齿外源性着色。如果本身有全身疾病，比如肝硬化或系统性红斑狼疮等，容易导致牙龈出血，所以会有上述症状。