经期小腹痛总是怀不上，可能是和妇科炎症引起的有关。经期腹痛属于痛经的症状，要检查是否盆腔炎或是腺肌症、子宫内膜异位症等引起的，若有这些妇科炎症，也会影响到受孕的几率，建议及时去医院做B超和妇科检查，确诊后治疗。

若是妇科炎症引起的经期腹痛和不怀孕的情况，就要针对原因对症治疗，怀不上宝宝也可能是输卵管不通畅或是排卵异常引起的。

再者，男性如果精液质量不好也会影响受孕的几率，最好夫妻双方同时去医院检查，确定具体不怀孕的原因后再对症治疗。