一般肺上有空洞是癌症的几率是不能确定的。

在临床上肺上的空洞可能是肺结核所引起的，也可能见于肺癌或者肺脓肿的病人。肺癌的空洞常常表现为洞壁厚薄不一、凹凸不平，有癌嵴的发生，空洞周围常常没有卫星病灶出现，周边的轮廓比较模糊，可以有短的毛刺或切迹，可以有胸膜牵拉的征象。

而结核所引起的空洞洞壁往往比较厚、内壁光滑、外壁清楚，没有胸膜牵拉的征象，常常存在着卫星病灶。而肺脓肿病人常常起病比较急，可以出现寒战、高热、咳大量脓痰等症状。肺脓肿的空洞常常是偏心性、洞壁比较厚、内壁可以凹凸不平。