足底筋膜炎和跟骨刺区别在于两者病变的位置不同，发生的机制也有很大的不同。

足底筋膜炎的发生多位于前脚掌区，与长时间的站立、行走、受凉有一定的关系，主要是软组织发生了病变，疼痛的范围往往较大，但是骨头本身没有发生改变。而跟骨刺的发生是由于跟骨的增生和老化导致的，骨头的本身发生病变，并且容易刺激周围的组织，引起炎症反应，导致疼痛不适，发病的年龄往往较大。

在治疗方面，足底的筋膜炎通过适当的理疗、口服药物以及采取封闭或者小针刀治疗以后，局部的炎症会得到很快地缓解。跟骨刺主要是以对症治疗为主，以减轻局部的疼痛，一般不处理增生骨头，容易出现反复发作，严重的需要采取手术进行治疗。