如果患者出现老是头晕，总想睡觉，考虑的原因有如下可能：

1.严重的贫血。当发生贫血的时候，人体的血红蛋白和红细胞量减少，携带氧气的能力下降，大脑和全身的组织器官缺血、缺氧，就会出现头晕，老想睡觉，浑身乏力、精神不振等症状。

2.血糖的升高或降低。当出现低血糖的时候，人体的能量供给不足，大脑的神经造成了不可逆的损伤，患者会出现头晕、全身乏力，想要睡觉的症状。如果血糖过高，没有及时使用药物控制血糖，也会出现头晕、精神状态萎靡的症状。

3.长期失眠。因为失眠导致大脑不能充分休息，会出现头晕、乏力等表现。