小孩一吃饭就肚子疼，有可能是消化不良，也有可能是细菌或者病毒感染引起的急性肠炎。同时要注意观察患者腹痛的持续时间以及大便次数、大便性状，大便颜色是否有改变。

如果腹痛症状较为严重，大便次数、大便性状以及颜色出现改变时，要考虑患者有急性肠炎，需要及时的做大便常规的检查或者大便的培养。根据检查结果，选择合适的抗炎药物或者抗病毒药物，促进病情的恢复。

如果腹痛较为严重并且引起食欲下降等症状时，可能需要做进一步的检查。