对于脾破裂来讲，一般情况下都是需要做脾切除的手术。这种要看具体病情如果脾破裂的范围比较小，血色素降的不明显，患者体征也不明显，这种情况下是可以暂时观察的，如果出现了急性弥漫性腹膜炎，我们首先要明确这个原因是什么。外伤性的脾破裂出血是可以引起腹膜炎的，这说明出血量是非常大的，也是需要做及时的开腹探查手术。如果是空腔脏器引起的一些破裂，这种情况引起的弥漫性腹膜炎同样是需要手术探查来修补破裂。甚至是做肠切除肠吻合的手术。对于急性化脓性阑尾炎引起的弥漫性腹膜炎，也是需要及时做手术探查的。