左脚大拇指麻木，考虑和以下原因有关：

1.坐骨神经痛。本病发病的原因包括腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，发病的时候会出现左侧大拇指麻木感，还会伴有下肢麻木、无力等症状。

2.类风湿性关节炎。发病早期会侵犯小关节，患者会出现左脚大拇指发麻、僵硬、疼痛等症状。随着病情的进展，会累及大关节出现游走性疼痛。

3.外伤。出现脚趾外伤损伤神经后，就会出现左脚大拇指麻木、发麻的症状。这可能需要及时进行手术治疗，甚至可能需要进行神经外科的纤维手术。

4.冻伤。左脚大拇指由于环境温度过冷，从而引起冻伤导致。