大叶性肺炎的诊断需要结合几个方面，其中影像学是非常重要的诊断手段，通常如果影像学表现为肺段或者肺叶大片状密度增高影，基本可以诊断大叶性肺炎。

同时，患者一般都以青年为主，常伴有受凉、上呼吸道感染等前驱表现，患者在感染以后可以出现寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，白细胞总数通常为升高，在病原体的培养中可见肺炎球菌，这些症状表现及辅助检查都可以支持大叶性肺炎的判断。

其中，影像学还是最重要的诊断手段。