分辨肠癌和痔疮的出血，可以从以下几个方面入手：

第一，出血的颜色，痔疮的出血颜色大多呈鲜红色，而肠癌的出血大多呈暗红色。

第二，出血量的多少，痔疮的出血量偏多，而肠癌的出血量大多偏少。

第三，痔疮的出血大多血与粪便分离，表现为便后滴血，而肠癌的出血大多与粪便混合。

第四，便血的伴随症状，痔疮的出血会伴有排便时内痔脱出，而肠癌的便血会伴有大便习惯改变，例如便秘或者腹泻，或者便秘与腹泻交替出现，还会伴有粘液便，有些会伴有粘液脓血便。