大姨妈推迟20天以上很可能是怀孕了，可以用早孕试纸测试或做B超、抽血检查血HCG明确。

怀孕后不再来月经属于正常表现 ，但若没有怀孕，大姨妈推迟20天属于月经不调和紧张、环境改变或是减肥、熬夜、服用药物等导致的内分泌失调有关，也可能是子宫肌瘤、盆腔炎、腺肌症等器质性病变引起的，需要尽快做B超检查子宫和附件情况以及抽血了解激素水平是否正常，要确定不来月经的原因后调理月经。

需避免熬夜和劳累，多吃蛋类、红枣、瘦肉等食物补气血，避免随意服用避孕药。