冠心病和心肌缺血，实际上是同一种疾病的两种不同说法。

所谓的心肌缺血，是患者在心电图上，有st段的压低或者t波的低平或者倒置，患者本身可以有心绞痛发作的症状。而冠心病是冠状动脉粥样硬化，它的原因也是各种诱发因素，导致的动脉硬化引起的管腔狭窄，它的最终也是导致心肌的缺血和缺氧。

所以冠心病就是心肌缺血，这只是同一种疾病的两种不同说法，二者是没有什么区别的。需要使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等治疗，预防动脉硬化的进一步加重，预防心肌梗塞的发生。