内痔和外痔有明显的区别，内痔发生在齿状线以上肛门内，平时外面看不到。外痔发生在齿状线以下肛缘处，肛门外可以看到。内痔表面覆盖粘膜，外痔表面覆盖皮肤。

内痔的主要症状是便血和脱出，脱出时肛门外可以看到，痔核较软，为类圆形，各痔核间分界明显。

外痔是发生在肛缘处的肿块，一般无出血，有血栓和炎症时伴有疼痛。外痔分为四种类型，有血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔。