酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,早期通常表现为脂肪肝,进一步发展可成为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时,可诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。
酒精肝的治疗原则是戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已经存在的继发性营养不良和对症治疗,以及治疗酒精性肝硬化及其并发症。
1.戒酒。完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治疗措施,戒酒可以改善预后,降低门脉压力,延缓病情进展,提高患者的生存率。
2.营养支持。酒精肝往往存在不同程度的营养不良,需要良好的营养支持,在戒酒的基础上,提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充多种维生素。
3.药物治疗。根据酒精性肝病肝损害的严重程度,应用保肝药物如腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂,这些药物有保肝、抗炎、清除自由基等作用。如果存在肝硬化的并发症,如腹水、肝性脑病、消化道出血等情况,需要住院治疗。对于严重的酒精性肝病患者及早进行肝移植治疗。
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