老人脚踝疼，有可能是因为踝关节骨性关节炎急性发作所引起。关节表面软骨剥落，会刺激增生滑膜从而引起急性的疼痛。

另外，踝关节滑膜炎在急性发作期，也会出现脚踝疼痛的症状。患者在过度劳累以及受凉后，容易引起急性的炎症，出现踝关节积液以及踝关节水肿，还有踝关节疼痛等症状。

如果患者的脚踝关节出现了退行性的病变，也有可能会引起疼痛症状，因为退行性的病变容易引起骨质增生。

患者的脚踝长期处于受风的状态下，容易导致肌肉痉挛，血液不能正常循环，从而引起疼痛症状。