如果孩子出现胆固醇升高主要考虑以下两方面问题：

1.家族性高胆固醇血症。通常家系中有明显疾病史，多发现于低龄，甚至儿童期。主要是从父母一方或双方获得致病基因引起，遗传给孩子的几率很高。患者皮下会形成坚实的脂质沉积，可见于足跟、膝部、肘部及眼周，最严重的症状是心肌梗死，主要通过检测突变基因及家族史确诊。

2.膳食原因。膳食中摄入过量饱和脂肪酸和反式脂肪，主要通过增加纤维素的摄入改善。

3.继发性病因。包括肥胖、2型糖尿病及肾病综合征等。