老人嘴张不开有以下两个原因：

1.临床上首先考虑为颞下颌关节紊乱病，主要表现为颞下颌关节区的疼痛和运动异常，伴有弹响，该病的特点是病程长，常有自限性。平时应该不要过度张大口和吃过硬的食物，注意关节区的保暖，避免受凉刺激。有牙齿缺失时及早修复。有张口受限或关节疼痛伴有弹响时，及时到医院进一步诊疗。

2.患者有长期的高血压病病史，考虑为急性脑梗塞。脑梗塞导致大脑出现局部的梗死灶，引起对应面部和肢体的偏瘫，并且出现失语，建议到医院进一步诊疗。