老年人心脏扩大，一般说明患者出现了器质性心脏病的问题。这种心脏扩大可以见于多种疾病，像扩张性的心肌病或者冠心病导致的缺血性心脏扩大、高血压心脏病或者先天性心脏病、风湿性心脏病等，都可以导致心脏扩大的问题。

因此，老年人出现了心脏的扩大，需要进一步检查，明确诊断。这种情况需要做心电图、心脏彩超检查，明确是否有上述疾病的问题。

总之，要先明确诊断，然后再针对性的采取措施进行治疗，避免心脏扩大的进一步加重。因为心脏扩大到达一定程度将会导致心脏功能不全，所以一旦出现了心脏扩大，就要尽早采取措施进行干预，预防病情的进一步加重。