老人心脏扩大可以针对病因治疗。

如果老年心脏增大是高血压引起，应该先控制好血压，日常注意不要情绪激动，饮食方面要保持低盐、低脂类饮食。如果血压持续没有下降，建议服用药物控制血压。如果是因为心包积液引起心脏扩大，可以采取穿刺引流缓解心包积液问题。

如果是二尖瓣病变，可以运用β受体拮抗剂，以及钙通道阻滞剂类的药物治疗。如果出现心脏扩大一直都没有治疗，很可能出现心肌收缩力减弱，导致心力衰竭的发生。