单纯从腰酸这个症状来区分是例假还是怀孕，这个是区分不出来的，有的女性在来例假之前，会出现腰酸的症状，在怀孕之前也可能出现腰酸的症状。

所以如果想要具体区分，可以先使用早早孕试纸检测一下晨尿看是否怀孕了。并且一些妇科疾病，比如盆腔炎等也容易引起腰酸的症状，所以最好可以去医院进行必要的检查，如果排除了疾病以及怀孕的可能，就是要来例假。

或者是可以再等几天，如果例假正常来了，就可以排除怀孕了。如果超过一个礼拜例假还不来，就需要考虑怀孕的可能。