情绪上来手就发抖，主要和以下的原因有关：

首先，当情绪上来的时候会引起交感神经兴奋，这时候会引起手发抖的症状。

其次，如果既往有特发性震颤的病史，在做特殊运动和检查的时候会出现手发抖，情绪激动的时候会诱发或加重。

最后，老年患者情绪上来出现手发抖，还需要排除震颤麻痹。本病是一种变性疾病，主要以静止性的震颤为主，同时会伴有运动迟缓、慌张步态等。

偶尔出现情绪激动的时候手发抖，是一种正常的生理状态，不需要紧张，当情绪平稳的时候手抖的症状会减轻。如果出现持续性的手发抖的症状，应及时到医院神经科门诊就诊。